隆鼻术后并发症
1．排异反应表现为局部无痛性肿胀，积液，症状长期存在或经常性复发。穿刺可抽出无菌性渗出液，细菌培养阴性。发生此种情况有时也与假体置入位置太浅，直接位于皮下有关。处理需取出假体，改用自体骨软骨或其他合成材料植入。
2·感染在术后3天起肿胀不减轻反而加剧，出现皮肤发红、发热，疼痛加重，应高度怀疑感染发生。确定局部感染后，应及时将假体取出，腔隙内彻底冲洗后可一期闭合切口，同时全身应用抗生素。半年后可再次行隆鼻术。
感染多因术中无菌操作不严格或面部、鼻腔有感染造成。发生感染后仍试图保留假体，往往归于失败，应积极劝说患者取出假体。隆鼻术后多年，仍有可能发生局部感染，多为邻近部位或假体表面皮肤发生感染性病灶的迁移所致。
3．局部血肿鼻部的腔隙剥离多在盲视下进行，无法进行可靠的止血，而且鼻部血管分布密集，组织血供丰富，因此有可能发生术后的腔隙内积血和血肿。少量积血和渗血不影响手术效果，可以不予特殊处理。较多的积血或血肿，建议用注射器抽吸或经切口排出，不然吸收时问过长，影响手术效果。血肿长时间存留，也易于引发感染，导致更严重的后果。预防方法：①术前询问有无经常性皮肤淤斑、出血表现，做常规的出血凝血时间检 4·假体歪斜术后肿胀消退后，外观可见或触及假体不在中线位置，尤以上下两端偏移中线明显。原因：①腔隙分离不够，有纤维隔索阻碍；②假体长度超出分离腔隙的长度；③假体下面的凹形太浅，不起骑跨作用；④鼻骨性或软骨性支架先天性或外伤性偏斜畸形，术前未发现；⑤修剪后的假体本身不对称。处理方法为针对性解决或消除产生歪斜的原因。
查，力争筛选或排除一些出血性疾病；②在假体置入前后，给予局部加压，减少出血和渗血；⑧术后立即给予冷敷；④腔隙内注入表面止血剂和蛋白凝胶也有一定作用，但费用较高。
5．假体浮动 表面触诊假体易于移动，或有一端或一侧翘起的感觉。原因多为假体深面与鼻骨软骨表面结构不相吻合所致，也可能是分离腔隙过浅或假体材料硬度过大等原因。
6·假体外露 指的是假体植入后较长时间才出现假体露出体外。不包括因感染和排异原因所致。主要原因是假体的某一部位与表面组织存在长期的张力，导致组织逐渐发生萎缩，变薄，最终出现假体穿出，外露。通常发生在鼻尖部、鼻翼和小柱交界的切口处、鼻根假体上端翘起部位。“L”形假体用于鼻尖抬高时，应掌握在一定的幅度内，避免张力过大。假体边缘不要出现锐利的点突状结构，应尽可能修剪圆滑、柔顺。假体外露可能是一个渐近性、较为缓慢的过程，有的可能在术后十几年甚至几十年才出现。应告知受术者在出现局部不适、疼痛、表面皮肤变薄、发红时应及时就诊，以避免发生皮肤破溃的毁坏性后果。
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